Вие сте тук: Трудово, осигурително, медицинско право Здравно и социално осигуряване Заявление-декларация за изплащане на парично обезщетение при раждане на дете на основание чл. 50, ал. 6 от КСО и при осиновяване на дете до 5-годишна възраст на основание чл. 53в, ал. 2 от КСО до 15 дни

Заявление-декларация за изплащане на парично обезщетение при раждане на дете на основание чл. 50, ал. 6 от КСО и при осиновяване на дете до 5-годишна възраст на основание чл. 53в, ал. 2 от КСО до 15 дни

Отговор, предоставен от
PortalPravo.bg

11 Авг 2022

Tags: обезщетение при раждане на детераждане на детедекларация за обезщетениепарично обезщетение

ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ

за изплащане на парично обезщетение при раждане на дете на основание чл. 50, ал. 6 от КСО и при осиновяване на дете до 5-годишна възраст на основание чл. 53в, ал. 2 от КСО
до 15 дни

от ...........................................................................................................................................................................
(име, презиме и фамилия на бащата/осиновителя на дете до 5-годишна възраст)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер ....................................................
адрес за кореспонденция …................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
(град/село, ПК, община, област, улица, №, ж.к., бл., ет., ап.)
телефон ................................... мобилен телефон ..............................................................................................
електронен адрес.................................................................................................................……………….........
осигурен при осигурител ....................................................................................................................................
(наименование на осигурителя)

за дете ................................................................................................................, родено на ................... 20.... г.,
                                                                   (име, презиме и фамилия на детето)
с ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор …...................................................................

Когато детето не е с ЕГН: Удостоверение за раждане № …………………………./ ..........20.... г.
Майка/Осиновителка………….......................……………………………………………………………….
                 (име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор.............…..……………………………………..
Баща/Осиновител…........................................………………………………………………………………
                (име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
       ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор.............…..……………………………………..

Децата са близнаци - …… на брой.
Забележка. Когато децата са близнаци, данните се попълват за всяко дете.

Моля, в качеството ми на ........................ да ми бъде изплатено парично обезщетение при
                                        (баща/осиновител на дете до 5-годишна възраст)
раждане на дете, считано от .................. 20.... г.

І. Декларирам следните обстоятелства:

1.   Детето е живо.

Детето не е дадено за осиновяване – не се отнася за случаите, в които обезщетението се

изплаща на осиновител на дете до 5-годишна възраст.

Детето не е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка.
Детето не е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно

семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето (ЗЗД).

С майката/осиновителката на детето се намирам в брак.
Живея в едно домакинство с майката и съм припознал детето - отнася се за случаите, в които

обезщетението се изплаща на баща.

Осиновяването не е прекратено от съда – отнася се за случаите, в които обезщетението се

изплаща на осиновител на дете до 5-годишна възраст.
8. Личната ми платежна сметка за изплащане на паричното обезщетение е:
IBAN ..........................................................................................................................................................

ІІ. Декларирам следните промени в обстоятелствата:

1. Детето е починало на ........20.... г.

Считано от ...................20.... г.:

Детето е дадено за осиновяване - не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща

на осиновител на дете до 5-годишна възраст.

Детето е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка.
Детето е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно

семейство по реда на чл. 26 от ЗЗД.

Бракът с майката/осиновителката на детето е прекратен.
Не живея в едно домакинство с майката - отнася се за случаите, в които обезщетението се

изплаща на баща.

Осиновяването е прекратено от съда – отнася се за случаите, в които обезщетението се

изплаща на осиновител на дете до 5-годишна възраст.

Започнал съм упражняване на трудова дейност, за която подлежа на задължително

осигуряване за общо заболяване и майчинство - отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на основание чл. 52 от КСО след прекратяване на осигуряването.

Личната ми платежна сметка за изплащане на паричното обезщетение е променена, както следва:

IBAN ...............................................................................................................................................................

Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съответните данни.

ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок 3 работни дни от промяна в декларираните обстоятелства се задължавам да подам ново заявление-декларация. При неизпълнение на това задължение нося административнонаказателна отговорност по реда на чл. 349 от КСО.
Съгласно чл. 114, ал. 1 от КСО следва да възстановя неправомерно полученото по моя вина обезщетение заедно с дължимата лихва.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата ....................................... Подпис: ..................................
гр. (с.) ....................................

Декларацията можете да изтеглите в word формат от тук >>

БЕЗПЛАТНО приложение portalpravo.bg

Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.

Абонирайте се сега в бюлетина на PortalPravo.bg и получете специалния PDF "33 правни анализа от експерти"!

Подобни статии от категория Здравно и социално осигуряване

03Ян2023

Влизане в акаунта

Възстановяване на потребилетско име/ парола

Абонирайте се безплатно в бюлетина на PortalPravo.bg

БЕЗПЛАТНО приложение portalpravo.bg

Подобни статии от категория Здравно и социално осигуряване

Заявление за връчване на разпореждане

Заявление за отказ от ежегодно преизчисляване на пенсия за трудова дейност по чл. 102, ал. 1, т. 2 от КСО

Заявление за избор на начин за кореспонденция с административния орган във връзка с пенсия и/или добавка

Заявление за получаване на персонален идентификационен код (ПИК) от осигурените лица

Заявление изплащане на неполучена пенсия и добавки към нея от починал пенсионер

Заявление за изплащане на неполучени пенсии