Последно актуализиран на 2 Май 2024 Заявление-декларация за изплащане на парично обезщетение при осиновяване на дете до 5-годишна възраст за срок до 365 дни на основание чл. 53в, ал. 1 от КСО
Отговор, предоставен отPortalPravo.bg
18 Авг 2022
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ
за изплащане на парично обезщетение при осиновяване на дете до 5-годишна възраст за срок до 365 дни на основание чл. 53в, ал. 1 от КСО
от ...........................................................................................................................................................................
(име, презиме и фамилия на лицето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер .........................….........................
адрес за кореспонденция ............................………............................................................................................
.................................................................................................................................................................
(град/село, ПК, община, област, улица, №, ж.к., бл., ет., ап.)
телефон ............................................ мобилен телефон .....................................................................................
електронен адрес..................................................................………………........................................................
осигурен при осигурител ....................................................................................................................................
(наименование на осигурителя)
за дете ......................................................................................................., родено на ........................... 20.... г.,
(име, презиме и фамилия на детето)
осиновено с влязло в сила съдебно решение на ..........20... г., предадено за осиновяване на ..........20.... г.,
с ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор …...................................................................
Когато детето не е с ЕГН: Удостоверение за раждане № …………………………./ ..........20.... г.
Осиновителка………….................. ....…………………………………………………………………………
(име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор.............…..……………………………………..
Осиновител…............................….........………………………………………………………………………
(име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор.............…..……………………………………..
Децата са близнаци, …… на брой.
Забележка. Когато децата са близнаци, данните се попълват за всяко дете.
Моля, в качеството ми на ......................................................................................................................,
(осиновител/ка на дете до 5-годишна възраст/осиновител, който сам е осиновил дете до 5-годишна възраст/баба/дядо/настойник)
да ми бъде изплащано парично обезщетение при пълно осиновяване на дете до 5-годишна възраст считано от .................. 20.... г.
І. Декларирам следните обстоятелства:
- Детето е живо.
- Осиновяването не е прекратено от съда.
- Детето не е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка.
- Детето не посещава детско заведение, включително детска ясла или учебно заведение.
- Не съм лишен/а от родителски права – отнася се за случаите, в които обезщетението се
изплаща на осиновител/ка.
- Pодителските ми права не са ограничени- отнася се за случаите, в които обезщетението се
изплаща на осиновител/ка.
- Детето не е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно
семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето (ЗЗД).
- Детето не се отглежда от лице, включено в програми за подкрепа на майчинството.
- Настойничеството не е прекратено от кмета на общината или от определеното от него
длъжностно лице – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
- Не съм дал/а съгласие отпускът при осиновяване на дете до 5-годишна възраст да се ползва от
някое от лицата по чл. 164б, ал. 2, изречение второ, ал. 3 или ал. 5, изречение второ от Кодекса на труда (КТ) (осиновител на дете до 5-годишна възраст, баба или дядо) - отнася се за случаите, когато осиновителката/осиновителят на дете до 5-годишна възраст ползва отпуск при осиновяване на дете.
- Личната ми платежна сметка за изплащане на паричното обезщетение е:
IBAN ............................................................................................................................................................
ІІ. Декларирам следните промени в обстоятелствата:
ІІ. Декларирам следните промени в обстоятелствата:
- Детето е починало на ...................20.... г.
Считано от...........20.... г.:
- Осиновяването е прекратено от съда.
- Детето е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка.
- Детето посещава детско заведение, включително детска ясла или учебно заведение.
- Лишен/а съм от родителски права – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на
осиновител/ка.
- Родителските ми права са ограничени – отнася се за случаите, в които обезщетението се
изплаща на осиновител/ка.
- Детето е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно семейство
по реда на чл. 26 от ЗЗД.
- Детето се отглежда от лице, включено в програми за подкрепа на майчинството.
- Настойничеството е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно
лице – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
- Дал/а съм съгласие отпускът при осиновяване на дете до 5-годишна възраст да се ползва от
някое от лицата по чл. 164б, ал. 2, изречение второ, ал. 3 или ал. 5, изречение второ от КТ (осиновител на дете до 5-годишна възраст, баба или дядо) - отнася се за случаите, когато осиновителката/осиновителят на дете до 5-годишна възраст ползва отпуск при осиновяване на дете.
- Започнал/а съм упражняване на трудова дейност, за която подлежа на задължително
осигуряване за общо заболяване и майчинство – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на основание чл. 52 от КСО след прекратяване на осигуряването.
- Личната ми платежна сметка за изплащане на паричното обезщетение е променена, както следва:
IBAN .................................................................................................................................................................
Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съответните данни.
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок 3 работни дни от промяна в декларираните обстоятелства се задължавам да подам ново заявление-декларация. При неизпълнение на това задължение нося административнонаказателна отговорност по реда на чл. 349 от КСО.
Съгласно чл. 114, ал. 1 от КСО следва да възстановя неправомерно полученото по моя вина обезщетение заедно с дължимата лихва.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата ....................................... Подпис: ..................................
гр. (с.) ....................................
Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съответните данни.
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок 3 работни дни от промяна в декларираните обстоятелства се задължавам да подам ново заявление-декларация. При неизпълнение на това задължение нося административнонаказателна отговорност по реда на чл. 349 от КСО.
Съгласно чл. 114, ал. 1 от КСО следва да възстановя неправомерно полученото по моя вина обезщетение заедно с дължимата лихва.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата ....................................... Подпис: ..................................
гр. (с.) ....................................
БЕЗПЛАТНО приложение portalpravo.bg
Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.
Абонирайте се сега в бюлетина на PortalPravo.bg и получете специалния PDF "33 правни анализа от експерти"!
Подобни статии от категория Здравно и социално осигуряване
22Дек2022
Заявление за отказ от ежегодно преизчисляване на пенсия за трудова дейност по чл. 102, ал. 1, т. 2 от КСО
от PortalPravo.bg
22 Дек 2022
22Дек2022
Заявление за избор на начин за кореспонденция с административния орган във връзка с пенсия и/или добавка
от PortalPravo.bg
22 Дек 2022
15Дек2022
Заявление за получаване на персонален идентификационен код (ПИК) от осигурените лица
от PortalPravo.bg
15 Дек 2022
13Дек2022
Заявление изплащане на неполучена пенсия и добавки към нея от починал пенсионер
от PortalPravo.bg
13 Дек 2022