Последно актуализиран на 2 Май 2024 Заявление-декларация за изплащане на парично обезщетение при неизползване на отпуск за отглеждане на дете до 2-годишна възраст на основание чл. 54 от КСО
Отговор, предоставен отPortalPravo.bg
31 Авг 2022
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ
за изплащане на парично обезщетение при неизползване на отпуск за
отглеждане на дете до 2-годишна възраст
на основание чл. 54 от КСО
от ....................................................................................................................................................................….
(име, презиме и фамилия на лицето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер ....................................................
адрес за кореспонденция.....................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
(град/село, ПК, община, област, улица, №, ж.к., бл., ет., ап.)
телефон ............................................ мобилен телефон ....................................................................................
електронен адрес......................……………………………………………........................................................
осигурен при осигурител ...................................................................................................................................
(наименование на осигурителя)
за дете ........................................................................................................................, родено на ........... 20.... г.,
(име, презиме и фамилия на детето)
с ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор …...................................................................
Когато детето не е с ЕГН: Удостоверение за раждане № …………………………./ ..........20…. г.
Майка/Осиновителка………………………………………………………….…….........................…
(име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор................................…..…..
Баща/Осиновител......................................................................................................................…......…
(име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор …..……………...……….
Децата са близнаци, …… на брой.
Забележка. Когато децата са близнаци, данните се попълват за всяко дете.
Моля в качеството ми на ...............................................................................................................................,
(майка/баща/осиновител/ка/настойник)
да ми бъде изплащано парично обезщетение при неизползване на отпуск за отглеждане на дете до 2-годишна възраст считано от ................. 20.... г.
І. Декларирам следните обстоятелства:
1. Детето е живо.
2. Детето не е дадено за осиновяване - не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща на осиновител/ка.
3. Детето не е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка.
4. Детето не се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството.
5. Детето не е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето (ЗЗД).
6. Не съм лишен/а от родителски права – не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
7. Родителските ми права не са ограничени – не се отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
8. Осиновяването не е прекратено от съда – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на осиновител/ка или на настойник на осиновено дете.
9. Настойничеството не е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно лице – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
10. Не ползвам отпуск за отглеждане на дете по чл. 164, ал. 1 Кодекса на труда (КТ).
11. Не съм дал/а съгласие детето да се отглежда от някое от лицата по чл. 164, ал. 3 от КТ (баща, осиновител, баба или дядо).
12. Личната ми платежна сметка за изплащане на паричното обезщетение е:
IBAN ......................................................................................................................................................................
ІІ. Декларирам следните промени в обстоятелствата:
1. Детето е починало на ............20..... г.
Считано от....................20.... г.:
2. Детето е дадено за осиновяване - не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща на осиновител/ка.
3. Детето е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка.
4. Детето се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството.
5. Детето е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от ЗЗД.
6. Лишен/а съм от родителски права – не се отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
7. Родителските ми права са ограничени – не се отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
8. Осиновяването е прекратено от съда – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на осиновител/ка или на настойник на осиновено дете.
9. Настойничеството е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно лице – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
10. Ползвам отпуск за отглеждане на дете по чл. 164, ал. 1 от КТ.
11. Дал/а съм съгласие детето ми да се отглежда от някое от лицата по чл. 164, ал. 3 от КТ (баща, осиновител, баба или дядо).
12. Личната ми платежна сметка за изплащане на паричното обезщетение е променена, както следва:
IBAN .................................................................................................................................................................
Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съответните данни.
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок 3 работни дни от промяна в декларираните обстоятелства се задължавам да подам ново заявление-декларация. При неизпълнение на това задължение нося административнонаказателна отговорност по реда на чл. 349 от КСО.
Съгласно чл. 114, ал. 1 от КСО следва да възстановя неправомерно полученото по моя вина обезщетение заедно с дължимата лихва.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата ....................................... Подпис: ..................................
гр. (с.) ....................................
БЕЗПЛАТНО приложение portalpravo.bg
Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.
Абонирайте се сега в бюлетина на PortalPravo.bg и получете специалния PDF "33 правни анализа от експерти"!
Подобни статии от категория Здравно и социално осигуряване
22Дек2022
Заявление за отказ от ежегодно преизчисляване на пенсия за трудова дейност по чл. 102, ал. 1, т. 2 от КСО
от PortalPravo.bg
22 Дек 2022
22Дек2022
Заявление за избор на начин за кореспонденция с административния орган във връзка с пенсия и/или добавка
от PortalPravo.bg
22 Дек 2022
15Дек2022
Заявление за получаване на персонален идентификационен код (ПИК) от осигурените лица
от PortalPravo.bg
15 Дек 2022
13Дек2022
Заявление изплащане на неполучена пенсия и добавки към нея от починал пенсионер
от PortalPravo.bg
13 Дек 2022