Последно актуализиран на 3 Май 2024 Приложение 10 - Удостоверение до директора на териториално поделение на НОИ
Отговор, предоставен отPortalPravo.bg
01 Септ 2022
ПРЕДСТАВЯНЕ |
|
КОРЕКЦИЯ |
|
ЗАЛИЧАВАНЕ |
|
ДО
ДИРЕКТОРА
НА ТЕРИТОРИАЛНОТО ПОДЕЛЕНИЕ
НА НАЦИОНАЛНИЯ ОСИГУРИТЕЛЕН
ИНСТИТУТ
ДИРЕКТОРА
НА ТЕРИТОРИАЛНОТО ПОДЕЛЕНИЕ
НА НАЦИОНАЛНИЯ ОСИГУРИТЕЛЕН
ИНСТИТУТ
ГР. ……………………………………….
УДОСТОВЕРЕНИЕ
от ........................................................................................................ ЕИК/код по БУЛСТАТ ..................
(наименование на осигурителя)
за данните от заявление-декларация, приложение ...........................................
(№ 2, № 2а, № 3, № 4, № 5, № 5а, № 6, № 7, № 8)
от Наредбата за паричните обезщетения и помощи от държавното обществено осигуряване за
изплащане на парично обезщетение за: .............................................................................................,
(бременност и раждане за остатъка до 410 дни по чл. 50, ал. 1 от КСО/бременност и раждане за остатъка до 410 дни по чл. 50, ал. 5 от
КСО/при неизползване на отпуска за бременност и раждане за остатъка до 410 дни по чл. 50а от КСО/раждане на дете по чл. 50, ал. 6 от
КСО и при осиновяване на дете до 5-годишна възраст по чл. 53в, ал. 2 от КСО до 15 дни/раждане на дете по чл. 50, ал. 7 от КСО след
навършване на 6 месечна възраст на детето за остатъка до 410 дни/ /осиновяване на дете до 5- годишна възраст за срок до 365 дни по чл. 53в,
ал 1 от КСО/при неизползване на отпуска при осиновяване на дете до 5-годишна възраст за срок до 365 дни по чл. 53г от КСО/осиновяване на
дете до 5-годишна възраст по чл. 53в, ал. 3 от КСО след изтичане на 6 месеца от деня на предаване на детето за осиновяване за остатъка до
365 дни/отглеждане на дете до 2-годишна възраст по чл. 53 от КСО/при неизползване на отпуска за отглеждане на дете до 2-годишна
възраст по чл. 54 от КСО),
считано от ................ 20... г.
на ...........................................................................................................................................................…....
(име, презиме и фамилия на лицето)
с ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер....................., в качеството му на ........................................................
(майка/баща/баба/дядо/лице, при което е настанено детето по реда на чл. 26 от ЗЗД/съпруг на лице, при което е настанено детето по реда на чл. 26 от ЗЗД /настойник/осиновител/ка на дете до 5-годишна възраст/осиновител, който сам е осиновил дете до 5-годишна възраст/
изплащане на парично обезщетение за: .............................................................................................,
(бременност и раждане за остатъка до 410 дни по чл. 50, ал. 1 от КСО/бременност и раждане за остатъка до 410 дни по чл. 50, ал. 5 от
КСО/при неизползване на отпуска за бременност и раждане за остатъка до 410 дни по чл. 50а от КСО/раждане на дете по чл. 50, ал. 6 от
КСО и при осиновяване на дете до 5-годишна възраст по чл. 53в, ал. 2 от КСО до 15 дни/раждане на дете по чл. 50, ал. 7 от КСО след
навършване на 6 месечна възраст на детето за остатъка до 410 дни/ /осиновяване на дете до 5- годишна възраст за срок до 365 дни по чл. 53в,
ал 1 от КСО/при неизползване на отпуска при осиновяване на дете до 5-годишна възраст за срок до 365 дни по чл. 53г от КСО/осиновяване на
дете до 5-годишна възраст по чл. 53в, ал. 3 от КСО след изтичане на 6 месеца от деня на предаване на детето за осиновяване за остатъка до
365 дни/отглеждане на дете до 2-годишна възраст по чл. 53 от КСО/при неизползване на отпуска за отглеждане на дете до 2-годишна
възраст по чл. 54 от КСО),
считано от ................ 20... г.
на ...........................................................................................................................................................…....
(име, презиме и фамилия на лицето)
с ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер....................., в качеството му на ........................................................
(майка/баща/баба/дядо/лице, при което е настанено детето по реда на чл. 26 от ЗЗД/съпруг на лице, при което е настанено детето по реда на чл. 26 от ЗЗД /настойник/осиновител/ка на дете до 5-годишна възраст/осиновител, който сам е осиновил дете до 5-годишна възраст/
|
*адрес за кореспонденция ........................................................................................................................... (град/село, ПК, община, област, улица, №, ж.к., бл., ет., ап.) телефон .................................................. мобилен телефон ........................................................................ електронен адрес .....................................................................................…………..………....................... |
* В полето се попълват данни за кореспонденция с лицето, за което се иска изплащане на парично обезщетение и се използват само за уведомяването му при установени нередности.
за дете ................................................................................................................., родено на ........... 20... г.,
(име, презиме и фамилия на детето)
с ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор ............................................................................,
Когато детето няма ЕГН: Удостоверение за раждане № …………………………./ ..........20…. г.
Майка/Осиновителка………….........................…………………………………………………………………………..
(име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор.............…..…..
Баща/Осиновител..........................………………………………………………………………………………………….…
(име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор.............…..…..
Децата са близнаци- …… на брой.
Забележка. Когато децата са близнаци, данните се попълват за всяко дете.
за дете ................................................................................................................., родено на ........... 20... г.,
(име, презиме и фамилия на детето)
с ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор ............................................................................,
Когато детето няма ЕГН: Удостоверение за раждане № …………………………./ ..........20…. г.
Майка/Осиновителка………….........................…………………………………………………………………………..
(име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор.............…..…..
Баща/Осиновител..........................………………………………………………………………………………………….…
(име, презиме и фамилия по удостоверението за раждане на детето)
ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер/Без идентификатор.............…..…..
Децата са близнаци- …… на брой.
Забележка. Когато децата са близнаци, данните се попълват за всяко дете.
- Удостоверявам следните обстоятелства:
- На лицето е разрешен отпуск по ….................................................................................................
(чл. 163, ал. 1; чл. 163, ал. 7; чл. 163, ал. 8; чл. 163, ал. 10, изречение първо; чл. 163, ал. 10, изречение второ; чл. 163, ал. 10, изречение трето; чл. 163, ал. 12; чл. 164, ал. 1; чл. 164, ал. 3; чл. 164а, ал. 1 и ал. 2; чл. 164б, ал. 1; чл. 164б, ал. 2, изречение първо; чл. 164б, ал. 2, изречение второ; чл. 164б, ал. 3;чл. 164б, ал. 5, изречение първо; чл. 164б, ал. 5, изречение второ; чл. 164б, ал. 8; чл. 167, ал. 1, изречение първо; чл. 167, ал. 1, изречение второ; чл. 167, ал. 2; чл. 167, ал. 3; чл. 167, ал. 4; чл. 167, ал. 5)
от Кодекса на труда със заповед № ............. от ........20.... г.,
за периода от ...........20..... г. до ............ 20..... г. включително.
от Кодекса на труда със заповед № ............. от ........20.... г.,
за периода от ...........20..... г. до ............ 20..... г. включително.
- Към деня, от който е разрешен отпускът, лицето е осигурено за общо заболяване и майчинство - да/не, по безсрочно/срочно правоотношение до ........... 20.... г.
- Към деня, от който е разрешен отпускът, лицето няма 12 месеца осигурителен стаж като осигурено за общо заболяване и майчинство.
На............20.... г. лицето придобива изискуемия осигурителен стаж.
(данните се попълват, когато лицето придобива осигурителния стаж през периода на разрешения отпуск)
(данните се попълват, когато лицето придобива осигурителния стаж през периода на разрешения отпуск)
- Лицето е осигурено с код за вид осигурен съгласно декларация - образец № 1 “Данни за осигуреното лице”.............................
(01; 02; 03; 04; 05; 06; 07; 08; 09; 10; 16; 17; 21; 24; 25; 26; 71; 72; 82; 83; 92; 93; 95; 99)
- Брой правоотношения/основания за осигуряване при осигурителя - ................
- Пореден номер на удостоверение, приложение № 10 - ……….
- Считано от …….. 20… г. правоотношението/осигуряването на лицето е прекратено.
- Считано от …….. 20… г. осигуряването на лицето е прекъснато.
- Дневно работно време в часове по правоотношението на лицето за месеца, през който е началото на отпуска - ................ часа.
- Детето е изписано от лечебното заведение на .......20...г. – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на основание чл. 50, ал. 6 от Кодекса за социално осигуряване (КСО) на баща.
- Детето е предадено за осиновяване на .......20...г. – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на основание чл. 53, чл. 53в, ал. 1, 2 и 3, чл. 53г и чл. 54 от КСО.
12. Датата на влизането в сила на съдебното решение за осиновяване е ......... 20.... г. - отнася се за обезщетенията по чл. 53; чл. 53в, ал. 1, 2 и 3, чл. 53г и чл. 54 от КСО.
13. Работни дни или работни часове през периода на отпуска по чл. 50, ал. 6 или чл. 53в, ал. 2 от КСО с право на парично обезщетение.
13. Работни дни или работни часове през периода на отпуска по чл. 50, ал. 6 или чл. 53в, ал. 2 от КСО с право на парично обезщетение.
| Месец | Година | От ден |
До ден вкл. |
Работн и дни |
Работни часове |
Дневно работно време по правоотношението на лицето за месеца (в часове) |
|||||||||||
14. Други обстоятелства .................................................................................................................
15. Входящ номер и дата на представяне на заявление декларацията на осигурителя
№..................... от ......... 20..... г.
* 16. Личната платежна сметка на лицето за изплащане на паричното обезщетение е:
IBAN ..........................................................................................................................
* Точка 16 се попълва само при първото представяне на удостоверение, приложение № 10.
II. Удостоверявам следните промени в обстоятелствата:
1. Детето е починало на ......... 20.... г. – отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1;
чл. 50, ал. 5, чл. 50, ал. 6; чл. 50, ал. 7; чл. 50а; чл. 53в, ал.1; чл. 53в, ал. 2; чл. 53в, ал. 3; чл. 53г; чл. 53 и чл. 54 от КСО.
Считано от ........... 20.... г.:
2. Детето е дадено за осиновяване – отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50, ал. 6; чл. 50, ал. 7; чл. 50а; чл. 53 и чл. 54 от КСО. Не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето (ЗЗД).
3. Детето е настанено в детско заведение на пълна държавна издръжка – отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50, ал. 6; чл. 50, ал. 7; чл. 50а; чл. 53в, ал. 1; чл. 53в, ал. 2; чл. 53в, ал. 3; чл. 53г и чл. 54 от КСО. Не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на чл. 26 от ЗЗД.
4. Детето е настанено в детско заведение, включително детска ясла – отнася се за обезщетението по чл. 53 от КСО.
5. Детето посещава детско заведение, включително детска ясла или учебно заведение – отнася се за обезщетението по чл. 53в, ал.1; чл. 53в, ал. 3 от КСО.
6. Осиновяването е прекратено от съда - отнася се за обезщетенията по чл. 53; чл. 53в, ал. 1; чл. 53в, ал. 2; чл. 53в, ал. 3; чл. 53г и чл. 54 от КСО. Не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на чл. 26 от ЗЗД.
7. Детето е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал.1; чл. 50, ал. 6; чл. 50, ал. 7; чл. 50а; чл. 53; чл. 53в, ал. 1; чл. 53в, ал. 2; чл. 53в, ал. 3; чл. 53г и чл. 54 от КСО. Не се отнася за лицата, при които е настанено дете по този ред.
8. Детето се отглежда от лице, включено в програми за подкрепа на майчинството - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал.1 ; чл. 50, ал. 7; чл. 50а; чл. 53; чл. 53в, ал.1; чл. 53в, ал. 3; чл. 53г и чл. 54 от КСО. Не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на чл. 26 от ЗЗД.
9. Лицето е лишено от родителски права - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50, ал. 7; чл. 50а; чл. 53; чл. 53в, ал. 1; чл. 53в, ал. 3; чл. 53г и чл. 54 от КСО. Не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на чл. 26 от ЗЗД, за баба, дядо и настойник.
10. Родителските права на лицето са ограничени - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50, ал. 7; чл. 50а; чл. 53; чл. 53в, ал. 1; чл. 53в, ал. 3; чл. 53г и чл. 54 от КСО. Не се отнася за случаите, в които обезщетението се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на чл. 26 от ЗЗД, за баба, дядо и настойник.
11. Правоотношението/осигуряването на лицето е прекратено - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50, ал. 5, чл. 50, ал. 6; чл. 50, ал. 7; чл. 50а; чл. 53; чл. 53в, ал. 1; чл. 53в, ал. 2; чл. 53в, ал. 3; чл. 53г и чл. 54 от КСО.
12. Лицето е започнало упражняване на трудова дейност, за която подлежи на задължително осигуряване по чл. 4 от КСО за общо заболяване и майчинство - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50, ал. 5; чл. 50, ал. 6; чл. 50, ал. 7; чл. 53в, ал. 1; чл. 53в, ал. 2 и чл. 53в, ал. 3 от КСО, които се изплащат на основание чл. 52 от КСО след прекратяване на осигуряването.
- Лицето е дало съгласие отпускът за бременност и раждане да се ползва от някое от лицата по чл. 163, ал. 10 или ал. 12 от КТ (баща, баба или дядо или съпруг на лице, при което е настанено детето по реда на чл. 26 от ЗЗД) - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1, чл. 50, ал. 5 и чл. 50а от КСО.
- Лицето е дало съгласие отпускът при осиновяване на дете до 5-годишна възраст да се ползва от някое от лицата по чл. 164б, ал. 2, изречение второ, ал. 3 и ал. 5, изречение второ от КТ (осиновител на дете до 5-годишна възраст, баба или дядо) - отнася се за обезщетенията по чл. 53в, ал. 1 и чл. 53г от КСО .
15. Лицето е дало съгласие детето му да се отглежда от някое от лицата по чл. 164, ал. 3 от КТ (баща/осиновител, баба или дядо) - отнася се за обезщетенията по чл. 53 и чл. 54 от КСО.
16. Правоотношението/осигуряването на майката/осиновителката/лицето, при което е настанено детето по реда на чл. 26 от ЗЗД е прекратено - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 7, чл. 53 и чл. 53в, ал. 3 от КСО.
17. Настойничеството е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно лице – отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50а, чл. 53, чл. 53в, ал. 1, чл. 53г и чл. 54 от КСО.
18. Настаняването на детето по реда на чл. 26 от ЗЗД e прекратено съгласно съдебно решение/заповед на директора на дирекция “Социално подпомагане” - отнася се за обезщетението по чл. 50, ал. 5; чл. 50, ал. 7 и чл. 53 от КСО за лицата, при които е настанено дете по този ред.
19. Бракът с майката/осиновителката на детето е прекратен - отнася се за обезщетението по чл. 50, ал. 6 и чл. 53в, ал. 2 от КСО.
20.Бащата на детето не живее в едно домакинство с майката на детето - отнася се за обезщетението по чл. 50, ал. 6 от КСО.
21. Отпускът на лицето на основание чл. ..... от КТ е прекратен - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50, ал. 5; чл. 50, ал. 6; чл. 50, ал. 7; чл. 53; чл. 53в, ал. 1, чл. 53в, ал. 2, чл. 53в, ал. 3 от КСО.
22. Лицето ползва отпуск по чл. ….. от КТ – отнася се за обезщетенията по чл. 50а; чл. 53г и чл. 54 от КСО.
23. Други обстоятелства ...................................................................................................................
24. Входящ номер и дата на представяне на осигурителя на заявлението декларация с данни за промяна на обстоятелствата, свързани с изплащане на паричното обезщетение - №................ от .............. 20....... г.
25.Личната платежна сметка на лицето за изплащане на паричното обезщетение е променена, както следва:
IBAN …………………………........................................……………………
Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съответните данни.
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок 3 работни дни от представянето от лицето на ново заявление-декларация с данни за промяна в обстоятелствата, свързани с изплащането на паричното обезщетение, както и при промяна в ползването/прекратяването на законоустановения отпуск и/или прекратяване на правоотношението/осигуряването на лицето, се задължавам да подам ново удостоверение. При неизпълнение на това задължение нося административнонаказателна отговорност по реда на чл. 349 от КСО.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата ....................................... ........................................................................................
гр. (с.) .................................... (име, фамилия, длъжност и подпис)
Указания
за попълване на удостоверение - приложение № 10 към чл. 9, от осигурител относно правото на парично обезщетение при бременност и раждане, отглеждане на дете до 2-годишна възраст и осиновяване на дете до 5-годишна възраст по заявление-декларация
Удостоверението се представя за всяко заявление-декларация – при бременност и раждане, отглеждане на дете до 2-годишна възраст и осиновяване на дете до 5-годишна възраст, представено на осигурителя от осигуреното лице. Удостоверението не се представя от лица, придобили право за получаване на парично обезщетение, за периодите след приключване на производство по ликвидация или прекратяване на осигурителя.
Когато към деня, от който е разрешен отпускът, лицето е осигурено по повече от едно правоотношение/основание за осигуряване при един осигурител, се попълват и представят отделни удостоверения за всяко от правоотношенията/основанията за осигуряване, с изключение на случаите по чл. 53 и чл. 54 от Кодекса за социално осигуряване (КСО).
Удостоверението се попълва и представя от осигурителите - за осигурените при тях лица за изплащане на парични обезщетения от държавното обществено осигуряване.
Навсякъде в удостоверението датите се попълват от ляво на дясно в две позиции за ден, две позиции за месеци месец и четири позиции за година.
При попълване на удостоверението се отбелязва съответният код – “Представяне”, “Корекция” или “Заличаване”.
Корекция на представено удостоверение се извършва, като се попълва удостоверение с коректните данни и се отбелязва код “Корекция”.
Не се коригират: ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер на лицето, издаден от Националната агенция за приходите, ЕИК/код по БУЛСТАТ, началната дата за изплащане, вид и основание на обезщетението, за което се отнасят данните в удостоверението, брой правоотношения/основания за осигуряване при осигурителя и пореден номер на удостоверението. При необходимост от корекции на посочените данни, удостоверението се заличава, след което се попълва и представя ново удостоверение с коректни данни.
Заличаване на представено удостоверение се извършва, като се отбелязва код „Заличаване" и се попълват: ЕГН/ЛН/ЛНЧ/ Служебен номер на лицето, издаден от Националната агенция за приходите, ЕИК/код по БУЛСТАТ, началната дата за изплащане, вид и основание на обезщетението, брой правоотношения/основания за осигуряване при осигурителя и пореден номер на удостоверението.
І. “Удостоверявам следните обстоятелства” – този раздел се попълва, когато с удостоверението се иска изплащане на парично обезщетение въз основа на заявление-декларация, по следния начин:
1. На лицето е разрешен отпуск по …....................
(чл. 163, ал. 1; чл. 163, ал. 7; чл. 163, ал. 8; чл. 163, ал. 10, изречение първо; чл. 163, ал. 10, изречение второ; чл. 163, ал. 10, изречение трето; чл. 163, ал. 12; чл. 164, ал. 1; чл. 164, ал. 3; чл. 164а, ал. 1 и ал. 2; чл. 164б, ал. 1; чл. 164б, ал. 2, изречение първо; чл. 164б, ал. 2, изречение второ; чл. 164б, ал. 3; чл. 164б, ал. 5, изречение първо; чл. 164б, ал. 5, изречение второ; чл. 164б, ал. 8; чл. 167, ал. 1, изречение първо; чл. 167, ал. 1, изречение второ; чл. 167, ал. 2; чл. 167, ал. 3; чл. 167, ал. 4; чл. 167, ал. 5)
от КТ със заповед № ............. от ........20.... г., за периода от ...........20..... г. до ............ 20..... г. включително.
Забележка. Когато към датата, считано от която се иска изплащане на паричното обезщетение за бременност и раждане правоотношението/осигуряването на лицето е прекратено в т. 1 се попълват данни само “за периода от .....20...г. до .....20...г.” за изплащане на обезщетение на основание чл. 52 от КСО .
2. “Към деня, от който е разрешен отпускът, лицето е осигурено за общо заболяване и майчинство – да/не, по безсрочно/срочно правоотношение до ........20...... г.” - отбелязва се дали лицето е осигурено за съответния риск. Ако е отбелязано, че правоотношението е срочно се попълва датата, на която изтича срокът на договора. Ако е отбелязано, че лицето не е осигурено се попълва и дата в т. 7 или в т. 8.
3. “Към деня, от който е разрешен отпускът, лицето няма 12 месеца осигурителен стаж като осигурено за общо заболяване и майчинство”.
“На ........ 20.... г. лицето придобива изискуемия осигурителен стаж”
Забележка.. Обстоятелството се отбелязва само когато лицето няма необходимия осигурителен стаж.
Когато е отбелязано, че лицето няма изискуемия осигурителен стаж към деня, от който е разрешен отпускът се попълва датата, на която го придобива, когато тази дата е през периода на разрешения отпуск, т.е. попълва се последният ден, с който се придобива необходимият осигурителен стаж.
4. "Лицето е осигурено с код за вид осигурен съгласно декларация - образец № 1 “Данни за осигуреното лице" - в две позиции се попълва кодът за "Вид осигурен" към деня, от който е разрешен отпускът, попълнен в декларация - образец № 1 "Данни за осигуреното лице" към Наредба № Н-8 на министъра на финансите от 29 декември 2005 г.
Забележка. Когато към деня, от който е разрешен отпускът, осигуряването е прекратено или прекъснато, се попълва кодът за "Вид осигурен" за последния по време период, през който лицето е било осигурено.
5. “Брой правоотношения/основания за осигуряване при осигурителя” – в две позиции се попълва броят на правоотношенията или основанията, по които лицето е осигурено при един осигурител (същия ЕИК/код по БУЛСТАТ) към деня, от който е разрешен отпускът.
6. „Пореден номер на удостоверение, приложение № 10“ - в две позиции се попълва поредният номер на удостоверението в зависимост от броя на правоотношенията/основанията за осигуряване, посочени в т. 6.
7. “Считано от ....... 20 ... г. правоотношението/осигуряването на лицето е прекратено” - попълва се, ако правоотношението или осигуряването е прекратено, независимо дали рискът е настъпил преди или след прекратяването. Датата, от която е прекратено правоотношението или осигуряването е календарният ден непосредствено след последния календарен ден, през който лицето е осигурено.
8. “Считано от ....... 20 ... г. осигуряването на лицето е прекъснато” – попълва се, ако правоотношението не е прекратено, но осигуряването е прекъснато и не е възобновено преди деня на настъпването на риска. Датата, от която е прекъснато осигуряването е календарният ден, непосредствено след последния календарен ден, през който лицето е осигурено. Осигуряването се прекъсва при самоотлъчка, ползване на неплатен отпуск, който не се зачита за осигурителен стаж, работа през определени дни в месеца, както и през периодите, които не се зачитат за осигурителен стаж, независимо че дейността по чл. 4 или чл. 4а, ал. 1 от КСО не е прекратена.
13. „Работни дни или работни часове през периода на отпуска по чл. 50, ал. 6 или чл. 53в, ал. 2 от КСО с право на парично обезщетение“ се попълва, както следва:
16. Правоотношението/осигуряването на майката/осиновителката/лицето, при което е настанено детето по реда на чл. 26 от ЗЗД е прекратено - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 7, чл. 53 и чл. 53в, ал. 3 от КСО.
17. Настойничеството е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно лице – отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50а, чл. 53, чл. 53в, ал. 1, чл. 53г и чл. 54 от КСО.
18. Настаняването на детето по реда на чл. 26 от ЗЗД e прекратено съгласно съдебно решение/заповед на директора на дирекция “Социално подпомагане” - отнася се за обезщетението по чл. 50, ал. 5; чл. 50, ал. 7 и чл. 53 от КСО за лицата, при които е настанено дете по този ред.
19. Бракът с майката/осиновителката на детето е прекратен - отнася се за обезщетението по чл. 50, ал. 6 и чл. 53в, ал. 2 от КСО.
20.Бащата на детето не живее в едно домакинство с майката на детето - отнася се за обезщетението по чл. 50, ал. 6 от КСО.
21. Отпускът на лицето на основание чл. ..... от КТ е прекратен - отнася се за обезщетенията по чл. 50, ал. 1; чл. 50, ал. 5; чл. 50, ал. 6; чл. 50, ал. 7; чл. 53; чл. 53в, ал. 1, чл. 53в, ал. 2, чл. 53в, ал. 3 от КСО.
22. Лицето ползва отпуск по чл. ….. от КТ – отнася се за обезщетенията по чл. 50а; чл. 53г и чл. 54 от КСО.
23. Други обстоятелства ...................................................................................................................
24. Входящ номер и дата на представяне на осигурителя на заявлението декларация с данни за промяна на обстоятелствата, свързани с изплащане на паричното обезщетение - №................ от .............. 20....... г.
25.Личната платежна сметка на лицето за изплащане на паричното обезщетение е променена, както следва:
IBAN …………………………........................................……………………
Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съответните данни.
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок 3 работни дни от представянето от лицето на ново заявление-декларация с данни за промяна в обстоятелствата, свързани с изплащането на паричното обезщетение, както и при промяна в ползването/прекратяването на законоустановения отпуск и/или прекратяване на правоотношението/осигуряването на лицето, се задължавам да подам ново удостоверение. При неизпълнение на това задължение нося административнонаказателна отговорност по реда на чл. 349 от КСО.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата ....................................... ........................................................................................
гр. (с.) .................................... (име, фамилия, длъжност и подпис)
Указания
за попълване на удостоверение - приложение № 10 към чл. 9, от осигурител относно правото на парично обезщетение при бременност и раждане, отглеждане на дете до 2-годишна възраст и осиновяване на дете до 5-годишна възраст по заявление-декларация
Удостоверението се представя за всяко заявление-декларация – при бременност и раждане, отглеждане на дете до 2-годишна възраст и осиновяване на дете до 5-годишна възраст, представено на осигурителя от осигуреното лице. Удостоверението не се представя от лица, придобили право за получаване на парично обезщетение, за периодите след приключване на производство по ликвидация или прекратяване на осигурителя.
Когато към деня, от който е разрешен отпускът, лицето е осигурено по повече от едно правоотношение/основание за осигуряване при един осигурител, се попълват и представят отделни удостоверения за всяко от правоотношенията/основанията за осигуряване, с изключение на случаите по чл. 53 и чл. 54 от Кодекса за социално осигуряване (КСО).
Удостоверението се попълва и представя от осигурителите - за осигурените при тях лица за изплащане на парични обезщетения от държавното обществено осигуряване.
Навсякъде в удостоверението датите се попълват от ляво на дясно в две позиции за ден, две позиции за месеци месец и четири позиции за година.
При попълване на удостоверението се отбелязва съответният код – “Представяне”, “Корекция” или “Заличаване”.
Корекция на представено удостоверение се извършва, като се попълва удостоверение с коректните данни и се отбелязва код “Корекция”.
Не се коригират: ЕГН/ЛН/ЛНЧ/Служебен номер на лицето, издаден от Националната агенция за приходите, ЕИК/код по БУЛСТАТ, началната дата за изплащане, вид и основание на обезщетението, за което се отнасят данните в удостоверението, брой правоотношения/основания за осигуряване при осигурителя и пореден номер на удостоверението. При необходимост от корекции на посочените данни, удостоверението се заличава, след което се попълва и представя ново удостоверение с коректни данни.
Заличаване на представено удостоверение се извършва, като се отбелязва код „Заличаване" и се попълват: ЕГН/ЛН/ЛНЧ/ Служебен номер на лицето, издаден от Националната агенция за приходите, ЕИК/код по БУЛСТАТ, началната дата за изплащане, вид и основание на обезщетението, брой правоотношения/основания за осигуряване при осигурителя и пореден номер на удостоверението.
І. “Удостоверявам следните обстоятелства” – този раздел се попълва, когато с удостоверението се иска изплащане на парично обезщетение въз основа на заявление-декларация, по следния начин:
1. На лицето е разрешен отпуск по …....................
(чл. 163, ал. 1; чл. 163, ал. 7; чл. 163, ал. 8; чл. 163, ал. 10, изречение първо; чл. 163, ал. 10, изречение второ; чл. 163, ал. 10, изречение трето; чл. 163, ал. 12; чл. 164, ал. 1; чл. 164, ал. 3; чл. 164а, ал. 1 и ал. 2; чл. 164б, ал. 1; чл. 164б, ал. 2, изречение първо; чл. 164б, ал. 2, изречение второ; чл. 164б, ал. 3; чл. 164б, ал. 5, изречение първо; чл. 164б, ал. 5, изречение второ; чл. 164б, ал. 8; чл. 167, ал. 1, изречение първо; чл. 167, ал. 1, изречение второ; чл. 167, ал. 2; чл. 167, ал. 3; чл. 167, ал. 4; чл. 167, ал. 5)
от КТ със заповед № ............. от ........20.... г., за периода от ...........20..... г. до ............ 20..... г. включително.
Забележка. Когато към датата, считано от която се иска изплащане на паричното обезщетение за бременност и раждане правоотношението/осигуряването на лицето е прекратено в т. 1 се попълват данни само “за периода от .....20...г. до .....20...г.” за изплащане на обезщетение на основание чл. 52 от КСО .
2. “Към деня, от който е разрешен отпускът, лицето е осигурено за общо заболяване и майчинство – да/не, по безсрочно/срочно правоотношение до ........20...... г.” - отбелязва се дали лицето е осигурено за съответния риск. Ако е отбелязано, че правоотношението е срочно се попълва датата, на която изтича срокът на договора. Ако е отбелязано, че лицето не е осигурено се попълва и дата в т. 7 или в т. 8.
3. “Към деня, от който е разрешен отпускът, лицето няма 12 месеца осигурителен стаж като осигурено за общо заболяване и майчинство”.
“На ........ 20.... г. лицето придобива изискуемия осигурителен стаж”
Забележка.. Обстоятелството се отбелязва само когато лицето няма необходимия осигурителен стаж.
Когато е отбелязано, че лицето няма изискуемия осигурителен стаж към деня, от който е разрешен отпускът се попълва датата, на която го придобива, когато тази дата е през периода на разрешения отпуск, т.е. попълва се последният ден, с който се придобива необходимият осигурителен стаж.
4. "Лицето е осигурено с код за вид осигурен съгласно декларация - образец № 1 “Данни за осигуреното лице" - в две позиции се попълва кодът за "Вид осигурен" към деня, от който е разрешен отпускът, попълнен в декларация - образец № 1 "Данни за осигуреното лице" към Наредба № Н-8 на министъра на финансите от 29 декември 2005 г.
Забележка. Когато към деня, от който е разрешен отпускът, осигуряването е прекратено или прекъснато, се попълва кодът за "Вид осигурен" за последния по време период, през който лицето е било осигурено.
5. “Брой правоотношения/основания за осигуряване при осигурителя” – в две позиции се попълва броят на правоотношенията или основанията, по които лицето е осигурено при един осигурител (същия ЕИК/код по БУЛСТАТ) към деня, от който е разрешен отпускът.
6. „Пореден номер на удостоверение, приложение № 10“ - в две позиции се попълва поредният номер на удостоверението в зависимост от броя на правоотношенията/основанията за осигуряване, посочени в т. 6.
7. “Считано от ....... 20 ... г. правоотношението/осигуряването на лицето е прекратено” - попълва се, ако правоотношението или осигуряването е прекратено, независимо дали рискът е настъпил преди или след прекратяването. Датата, от която е прекратено правоотношението или осигуряването е календарният ден непосредствено след последния календарен ден, през който лицето е осигурено.
8. “Считано от ....... 20 ... г. осигуряването на лицето е прекъснато” – попълва се, ако правоотношението не е прекратено, но осигуряването е прекъснато и не е възобновено преди деня на настъпването на риска. Датата, от която е прекъснато осигуряването е календарният ден, непосредствено след последния календарен ден, през който лицето е осигурено. Осигуряването се прекъсва при самоотлъчка, ползване на неплатен отпуск, който не се зачита за осигурителен стаж, работа през определени дни в месеца, както и през периодите, които не се зачитат за осигурителен стаж, независимо че дейността по чл. 4 или чл. 4а, ал. 1 от КСО не е прекратена.
13. „Работни дни или работни часове през периода на отпуска по чл. 50, ал. 6 или чл. 53в, ал. 2 от КСО с право на парично обезщетение“ се попълва, както следва:
- в колона "Месец" в две позиции се попълва на отделен ред всеки месец от периода на разрешения отпуск;
- в колона "Година" се попълва годината, през която е месецът от периода на разрешения отпуск;
- в колони "От ден" и "До ден включително" в две позиции се попълва първият и последният календарен ден от периода на разрешения отпуск за съответния месец;
- в колона "Работни дни" в две позиции се попълва броят на работните дни, през периода на разрешения отпуск с право на обезщетение;
- в колона "Работни часове" се попълват данни, само когато лицето работи при сумирано изчисляване на работното време и/или на смени по часов графи: в 3 позиции се попълва броят на работните часове през периода на разрешения отпуск, съобразно графика на лицето, изготвен по реда на Наредбата за работното време, почивките и отпуските.
- в колона "Дневно работно време по правоотношението на лицето за месеца в часове" в една позиция се попълва продължителността на дневното работно време по правоотношението на лицето за месеца; когато продължителността на дневното работно време по правоотношението на лицето за месеца е различна, се попълва среднодневното работно време, като при остатък по-малко от 30 минути се закръглява към пълния час, а при остатък 30 и повече минути – към следващия пълен час; за лицата, които нямат определено работно време в часове, се попълва "8 часа".
Забележки към т. 13:
1. Когато се попълват данни в колона „Работни дни“, не се попълват данни в колона „Работни часове“ на същия ред и обратно.
2. Когато правоотношението или осигуряването е прекратено през периода на отпуска:
а) броят на дните до прекратяването трябва да съответства на броя на работните дни, определени по календар, и при спазване разпоредбите на чл. 154 от Кодекса на труда, а броят на часовете – на нормата часове според продължителността на дневното работно време по правоотношението на лицето от началото на периода за сумираното изчисляване и/или работата на смени по часов график до датата на прекратяването;
б) за периодите след прекратяване на правоотношението или осигуряването в колона "Работни дни" на отделен ред се попълва броят на работните дни, определени по календар и при спазване разпоредбите на чл. 154 от Кодекса на труда , за които лицето има право на обезщетение, независимо дали за периода преди прекратяването са попълнени "Работни дни" или "Работни часове"; колоната "Дневно работно време по правоотношението на лицето за месеца в часове" не се попълва.
15. “Входящ номер и дата на представяне на заявлението декларация на осигурителя ............/............. 20... г.“ - попълва се входящият номер - при ляво подравняване, и датата, на която заявлението декларация е представено от лицето на осигурителя.
II. “Удостоверявам следните промени в обстоятелствата” – този раздел се попълва, когато се удостоверява промяна в декларираните в раздел І обстоятелства, водеща до прекратяване изплащането на паричното обезщетение, или когато се удостоверява промяна в личната платежна сметка на правоимащото лице. Отбелязват се обстоятелствата, които са променени спрямо декларираните в раздел І за същото обезщетение, вписва се датата, от която се променя съответното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съответните данни.
Допуска се попълване на данни едновременно в раздел І и раздел ІІ, когато в съответното заявление-декларация, представено от осигуреното лице пред осигурителя, са отбелязани както декларирани обстоятелства, така и обстоятелства, които подлежат на промяна, отнасящи се за същото обезщетение, считано от точно определена дата.
На последния ред се попълва името, фамилията и длъжността на лицето, което представлява осигурителя и се подписва, когато удостоверението е на хартиен носител.
1. Когато се попълват данни в колона „Работни дни“, не се попълват данни в колона „Работни часове“ на същия ред и обратно.
2. Когато правоотношението или осигуряването е прекратено през периода на отпуска:
а) броят на дните до прекратяването трябва да съответства на броя на работните дни, определени по календар, и при спазване разпоредбите на чл. 154 от Кодекса на труда, а броят на часовете – на нормата часове според продължителността на дневното работно време по правоотношението на лицето от началото на периода за сумираното изчисляване и/или работата на смени по часов график до датата на прекратяването;
б) за периодите след прекратяване на правоотношението или осигуряването в колона "Работни дни" на отделен ред се попълва броят на работните дни, определени по календар и при спазване разпоредбите на чл. 154 от Кодекса на труда , за които лицето има право на обезщетение, независимо дали за периода преди прекратяването са попълнени "Работни дни" или "Работни часове"; колоната "Дневно работно време по правоотношението на лицето за месеца в часове" не се попълва.
15. “Входящ номер и дата на представяне на заявлението декларация на осигурителя ............/............. 20... г.“ - попълва се входящият номер - при ляво подравняване, и датата, на която заявлението декларация е представено от лицето на осигурителя.
II. “Удостоверявам следните промени в обстоятелствата” – този раздел се попълва, когато се удостоверява промяна в декларираните в раздел І обстоятелства, водеща до прекратяване изплащането на паричното обезщетение, или когато се удостоверява промяна в личната платежна сметка на правоимащото лице. Отбелязват се обстоятелствата, които са променени спрямо декларираните в раздел І за същото обезщетение, вписва се датата, от която се променя съответното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съответните данни.
Допуска се попълване на данни едновременно в раздел І и раздел ІІ, когато в съответното заявление-декларация, представено от осигуреното лице пред осигурителя, са отбелязани както декларирани обстоятелства, така и обстоятелства, които подлежат на промяна, отнасящи се за същото обезщетение, считано от точно определена дата.
На последния ред се попълва името, фамилията и длъжността на лицето, което представлява осигурителя и се подписва, когато удостоверението е на хартиен носител.
БЕЗПЛАТНО приложение portalpravo.bg
Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.
Абонирайте се сега в бюлетина на PortalPravo.bg и получете специалния PDF "33 правни анализа от експерти"!
Подобни статии от категория Здравно и социално осигуряване
22Дек2022
Заявление за отказ от ежегодно преизчисляване на пенсия за трудова дейност по чл. 102, ал. 1, т. 2 от КСО
от PortalPravo.bg
22 Дек 2022
15Дек2022
Заявление за получаване на персонален идентификационен код (ПИК) от осигурените лица
от PortalPravo.bg
15 Дек 2022
12Дек2022
Заявление за даване на съгласие за удържане на суми по задължение
от PortalPravo.bg
12 Дек 2022